天津市腫瘤醫院空港醫院作為天津自貿區內的三級腫瘤專科醫院,以“國際化、精準化”的診療技術吸引了大量跨省異地就醫患者,出院患者中異地患者所占比例接近60%,以河北省、內蒙古、東三省就診患者為主,很大程度上緩解了“華北、東北”腫瘤患者“看病難、看病貴”的現狀。隨著京津冀協同發展的不斷推進,異地就醫聯網結算患者數量逐月增多。
身患疾病、背井離鄉,給異地就診患者帶來諸多意想不到的困難。6月是全國跨省異地就醫直接結算政策集中宣傳月,天津市腫瘤醫院空港醫院按照異地聯網結算政策要求,堅持人民至上,堅持問題導向,在對患者的服務過程中耐心接待、悉心體會、用心改善,在實踐工作中不斷提升異地患者聯網結算各項服務內容質量,持續提升患者就醫感受,增強異地患者就醫獲得感。在醫院多部門支持和配合下,天津市腫瘤醫院空港醫院優化異地患者住院前、住院中、出院結算報銷等就診中的“小事”,用有溫度的專業服務持續為異地患者提供方便、高效的全流程服務,解決患者在異地就醫結算過程中報銷的“大事”。
前置轉診備案流程 減少院前省際奔波
為方便異地患者了解異地就醫報銷流程和辦理轉診備案手續,醫療保險部梳理并不斷優化“天腫空港醫院異地醫保患者就診流程”,在醫院官方宣傳平臺進行發布,并在醫院醫保咨詢窗口、門診診室、各病區護士站擺放“異地醫保患者就診流程圖”“河北省醫保患者就診需知”和“國家異地醫保備案二維碼”指示牌。患者可在住院前通過宣傳平臺或到院后在窗口掃描二維碼辦理異地就醫備案,并了解后續住院就醫報銷流程,減少不必要的住院前奔波。
住院繳費更加便捷 收費明細實時查詢
為方便患者住院期間補繳押金和查詢每日費用明細,天津市腫瘤醫院空港醫院依托信息化建設實現了“數據多跑路,患者少跑路”,患者可通過手機端補繳住院押金和查詢住院費用明細。患者在住院期間押金不足時,無需到住院處排隊繳費,在住院病房可通過手機端小程序進行押金補繳,這樣也減少了患者在病房與住院處之間的往返。同時患者也可以通過小程序,在手機上實時查詢每日住院費用變化情況,在醫院內管理流程上進一步方便患者住院期間繳費。
出院當日優先結算 醫保基金合理使用
為保證患者出院后及時結算,醫療保險部不斷優化患者出院后費用審核流程,在信息中心的支持下建立了“醫保患者批量自動結算”功能,實現異地患者出院后當日結算、優先結算。同時為保障醫保基金合理使用,守護異地醫保資金安全,醫療保險部聯合信息中心研發了“醫保費用智能審核系統”,對于違反醫保支付規則的用藥、收費,該系統將在患者結算時進行提示與攔截,在異地患者及時結算的前提下,確保各項費用符合醫保支付規定。
天津市腫瘤醫院空港醫院醫療保險部認真貫徹黨的二十大精神,深刻領會并切實踐行“學思想、強黨性、重實踐、建新功”主題教育思想,在實際工作中始終堅持醫保工作者務實、專業、高效、拼搏的精神,把每一件細小的工作做得更好,落實以患者為中心的服務理念,踔厲奮發,篤行不怠,持續優化服務流程,以高質量服務使異地患者在異鄉更有“醫靠”。
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